布托啡诺对ICU重症急性胰腺炎患者的镇痛效果

摘要：

目的 比较布托啡诺与芬太尼用于重症加强治疗病房(ICU)重症急性胰腺炎(SAP)患者的镇痛效果及不良反应.方法 选择山东省滨州市人民医院ICU 2014年8月至2015年11月收治的SAP患者42例,按随机数字法分为布托啡诺组和芬太尼组,每组21例.布托啡诺组先静脉注入布托啡诺10 μg/kg负荷剂量,然后12 mg加0.9％生理盐水至50 mL微量泵持续静脉输注;芬太尼组先静脉注入枸橼酸芬太尼1g/kg负荷剂量,然后用0.1 mg加生理盐水至50 mL微量泵持续静脉输注;两组均根据患者疼痛程度在用药范围内调节输注速度.用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评估两组的镇痛效果,记录两组患者用药前及用药后1、2、4 h VAS评分和用药后1h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧合指数;并观察两组用药后呕吐发生率、胃肠蠕动恢复时间、ICU住院时间及不良反应发生情况.结果 随着用药时间的延长,布托啡诺组和芬太尼组用药后1、2、4hVAS评分均较用药前明显降低(分:布托啡诺组为2.43±0.73、2.55±0.89、2.49±0.86比8.46±1.19;芬太尼组为2.61±0.62、2.48±0.93、2.45±0.75比8.22±0.81,均P＜0.05);但两组用药后各时间点VAS评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).布托啡诺组和芬太尼组用药后1 h MAP、HR均较用药前明显降低[MAP(mmHg,1 mmHg =0.133 kPa):布托啡诺组为72.21±9.39比82.93±10.38,芬太尼组为76.32±10.45比86.52±11.39,HR(次/min):布托啡诺组为82.32±13.35比96.13±8.62,芬太尼组为83.21±14.23比92.1±7.55],氧合指数较用药前有所升高,但差异无统计学意义(mmHg:布托啡诺组为180.23±24.88比174.23±25.56,芬太尼组为174.56±22.38比168.32±20.66);两组患者用药后HR、MAP、氧合指数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).布托啡诺组胃肠蠕动恢复时间和ICU住院时间均较芬太尼组明显缩短[胃肠蠕动恢复时间(d):2.32±0.85比4.76±1.23,ICU住院时间(d):3.12±1.02比5.13±1.14,均P＜0.05],用药后就呕吐发生率较芬太尼组明显降低[9.5％ (2/21)比42.9％ (9/21),P＜0.05].结论 布托啡诺与芬太尼对SAP患者的镇痛效果相当,均对生命体征影响小,但布托啡诺胃肠道不良反应较芬太尼轻,有利于胃肠道功能的恢复,并可缩短ICU住院时间.

关键词：重症加强治疗病房、胰腺炎、急性、重症、布托啡诺、芬太尼、镇痛

所属期刊栏目：23

分类号：R5 ;R9

在线出版日期：2017-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：593-596