急性有机磷农药中毒两组药物救治的效果观察

摘要：

目的：探讨大黄联合蒙脱石（思密达）治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法选择2011年6月至2014年6月山东省菏泽市立医院急救中心收治的重度AOPP患者76例，将患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组38例。两组均给予彻底洗胃、适量应用阿托品及盐酸戊乙奎醚（长托宁）解毒、氯磷定复能剂等综合常规治疗；观察组在常规治疗基础上应用大黄粉30 g导泻、思密达30 g吸附4 h 1次，两药交替应用，连用48 h；对照组在常规治疗基础上应用33%硫酸镁60 mL导泻、漂白土200 g吸附4 h 1次，两药交替应用，连用48 h。观察两组治疗效果、用药剂量、并发症发生率及病死率。结果观察组首次排便时间（h：5.8±3.7比9.4±4.6）、胃肠功能恢复时间（h：21.7±6.1比25.2±8.3）、阿托品化时间（min：51.8±23.9比68.5±20.1）、意识恢复时间（d：2.3±1.2比3.6±1.9）、胆碱酯酶（ChE）活力恢复50%以上时间（d：4.7±2.3比6.1±2.9）和住院时间（d：9.2±4.9比12.3±6.9）均较对照组明显缩短（P＜0.05或P＜0.01）；阿托品用量（mg：234.3±37.1比265.7±31.4）、长托宁用量（mg：19.2±14.3比36.7±25.4）和中毒反跳〔7.9%（3/38）比31.6%（12/38）〕、中间综合征〔2.6%（1/38）比18.4%（7/38）〕、迟发性神经病〔0（0/38）比15.8%（6/38）〕等不良反应发生率均较对照组明显降低（P＜0.05或P＜0.01）；两组均无死亡病例。结论思密达联合大黄是目前彻底清除AOPP患者胃肠道残留毒物较好的导泻和吸附联合用药方法，能减少患者药物用量和并发症，并缩短住院时间。

关键词：有机磷农药中毒、大黄、思密达、硫酸镁、漂白土

分类号：R54;R65

资助基金：山东省菏泽市科技发展计划项目201222

在线出版日期：2015-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：408-411