清肾颗粒治疗慢性肾衰竭急剧加重湿热证营养不良患者的临床研究

摘要：

目的 观察清肾颗粒治疗慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证营养不良患者的疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将60例CRF急剧加重湿热证营养不良患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例;并设健康对照组20例.治疗组与对照组患者均在西药常规治疗时使用中药解毒泄浊Ⅱ号颗粒剂保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒(组方:白花蛇舌草、丹参、茵陈蒿、益母草、薏苡仁、黄连、白豆蔻仁、猪苓、茯苓、扁豆、泽泻、车前草、白术、生大黄)10 g,每日3次口服,两组均以4周为1个疗程.比较治疗组与对照组临床疗效及中医证候疗效,并检测两组治疗前后血清游离胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、纤维连接蛋白(FN)、肾功能指标及主观综合营养评估(SGA)评分.结果 治疗组临床疗效总有效率(90.0%)及中医证候总有效率(86.7%)明显优于对照组(66.7%及63.3%,均P＜0.05).对照组、治疗组CRF急剧加重湿热证患者治疗前血清游离IGF-1、FN水平及SGA评分均明显低于健康对照组[IGF-1(μg/L):2.14±0.47、2.07±0.26比4.77±0.62,FN(mg/L):148.37±11.59、151.90±14.12比321.58±12.39,SGA评分(分):2.90±1.20、2.80±1.32比7.21±1.16,均P<0.01];治疗后两组血清游离IGF-1、FN水平及SGA评分均有所上升,血清肌酐(SCr)降低,肾小球滤过率(GFR)升高,且治疗组各指标改善程度较对照组更为显著[IGF-1(μg/L):2.95±0.45比2.42±0.42,FN(mg/L):182.10±18.95比151.77±11.40,SGA评分(分):4.60±1.58比3.50±1.25,SCr(μmol/L):281.51±121.96比368.67±202.34,GFR(ml/min):35.51±13.94比27.04±17.71,P＜0.05或P＜0.01].结论 清肾颗粒可以通过降低CRF急剧加重湿热证患者血清游离IGF-1、FN水平,改善患者的营养状况和肾功能,减轻临床症状.

关键词：肾衰竭、慢性、急剧加重、湿热证、游离胰岛素样生长因子-1、纤维连接蛋白、营养不良、清肾颗粒、中医药

所属期刊栏目：18

分类号：R285.6;R256.5(中药学)

资助基金：安徽省科技厅重点资助项目05023087

在线出版日期：2011-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：78-81