小儿专科医院开展人工耳蜗植入手术的优势

摘要：

目的 通过本组6家小儿专科医院开展人工耳蜗植入手术的临床工作,讨论小儿专科医院开展人工耳蜗植入手术的优势.方法 从1998年5月～2009年3月11年间,本组6家小儿专科医院耳鼻咽喉科共开展了103例人工耳蜗植入手术.术前信息:全部为双耳重度和极重度感音神经性聋,年龄8.5个月～10.2岁,平均年龄为3.8岁,全部为语前聋患儿.术前进行听力学评估、发育和智力评估、影像学评估、人工耳蜗植入适应证的评估.术前进行全麻风险的评估.进行与综合性医院开展人工耳蜗植入手术的优势比较,包括:①术前评估水平.②术中麻醉风险,③人工耳蜗植入手术结果.④围手术期护理和并发症处理水平.结果 ①术前评估:术前视觉强化行为测听检查:103例查出有残留听力49例,平均听力98dB,余54例无残留听力.畸变产物耳声发射检查:103例均未引出耳声发射.听觉脑干诱发电位、40Hz、多频稳态诱发电位检查:引出波形41例,未引出波形62例.术前影像学检查:颞骨CT检查103例中正常颞骨形态84例,内耳畸形19例,其中双耳大前庭导水管畸形11例、Mondini畸形7例、前庭与外半规管共同腔畸形1例.脑常规MRI检查,正常98例、脑白质轻度异常5例.行为和智力测试:格雷费斯智力测试>86分99例、<86分4例.术前检查结果与综合性医院检查结果比较,无显著差异.②术中麻醉风险:全麻插管、拔管中出现心电、氧、二氧化碳监测问题、气管支气管痉挛并发症0例,综合性医院发生率为0.37%,有明显的安全优势.③人工耳蜗植入手术结果:103例手术均成功,与综合性医院比较,无明显差异.④围手术期护理与并发症的处理:103例术前常规静脉采血、术中、术后常规建立静脉通道未出现失败,综合性医院出现静脉采血、建立静脉通道失败率约5%左右,小儿专科医院具有显著优势.未见明显并发症和并发症处理的差异.结论 通过本组6家小儿专科医院开展人工耳蜗植入手术的临床工作与综合性医院开展人工耳蜗植入工作的优势比较,小儿专科医院开展人工耳蜗植入手术的优势在于:①小儿专科医院开展人工耳蜗植入术前的检查和评估的全面水平具有优势,②小儿专科医院开展人工耳蜗植入术中麻醉的安全性具有明显的优势,⑦小儿专科医院开展人工耳蜗植入围手术期的配合和护理尤其是进行静脉输液,具有明显的优势,④小儿专科医院开展人工耳蜗植入的弱势在于:耳科平均手术技术水平较大型综合性医院差,早期开展此项技术需要外请专家把关.

关键词：人工耳蜗植入、小儿专科医院、优势

所属期刊栏目：17

分类号：R76;R95

在线出版日期：2009-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：181-184,211