声带显微外科手术麻醉方法的探讨——70例无气管内插管静脉复合全麻的临床观察

摘要：

@@我院耳鼻咽喉科自1993年1月～1998年6月在显微支撑喉镜下行声带疾患手术千余例，其中900多例采用局部喷雾1％地卡因即完成手术。但部分患者因年幼、高龄、肥胖、紧张及伴发高血压、冠心病、糖尿病、心律不齐等并发疾患，难以耐受表面麻醉，需要全身麻醉。在千余例手术中仅有5例采用气管内插管静脉全麻辅助肌肉松弛剂。这种麻醉方法较为安全，呼吸道便于管理，但也有不利的方面，如①气管插管后使声门区术野受插管的影响，术者操作不便；②由于气管插管的刺激，部分病例引起血压增高，心律紊乱等心血管反应；③该手术时间较短，如耐受气管导管、麻醉需达到一定深度，清醒较慢，需用催醒剂。据国内外有关报道，喉部手术用短效肌肉松弛剂(琥珀胆碱)后引起50％以上的病人肌痛，给病房护理工作带来许多困难。
为了探讨一种简单、能扩大手术野、术毕清醒快、并发症少、术后恢复快的麻醉方法。在保证病人安全的前题下，经我院耳鼻咽喉科与麻醉科共同合作，于1995年1月始有70例采用不行气管插管的全身麻醉。

机标关键词：声带疾患、显微外科手术、麻醉方法、气管内插管、静脉复合全麻、气管插管、肌肉松弛剂、耳鼻咽喉科、全身麻醉、显微支撑喉镜、心血管反应、血压、心律紊乱、心律不齐、术后恢复、手术时间、气管导管、扩大手术、静脉全麻、护理工作

所属期刊栏目：8

分类号：R76(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2004-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：41-42