免疫检查点抑制剂相关胆管型肝毒性发生机制及治疗策略

摘要：

肿瘤免疫检查点抑制剂(ICI)治疗近年来因疗效显著而备受瞩目.ICI引起的免疫介导肝毒性(IMH)是一类较常见的免疫相关不良反应(irAE),但IMH中的一种亚分型,胆管型IMH(BIMH),却是一种少见的、对其认知极不充分、缺乏诊疗规范的irAE,存在临床隐患.BIMH以胆管酶显著升高、高胆红素血症为临床特点,组织病理学表现为胆管炎症、胆管损伤和消失.胆汁淤积阶段的BIMH对于免疫抑制治疗反应不佳,预后差.提高对BIMH的认识,早期诊断和干预是提高BIMH预后的关键.对BIMH流行病学特征、临床特征、组织病理学特点和发生机制及BIMH全程管理中存在之问题等认识的不断提高,有助于提出针对BIMH的有效诊疗策略.

关键词：免疫检查点抑制剂、免疫治疗、免疫相关不良反应、免疫介导肝毒性、胆管消失综合征

所属期刊栏目：30

分类号：R730.51;R595.4(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金;吴阶平医学基金会临床科研专项基金项目

在线出版日期：2023-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：196-203