晚期食管鳞状细胞癌一线多种PD-1抑制剂免疫治疗策略的成本-效用分析

摘要：

目的:评估多种PD-1抑制剂联合化疗用于晚期、复发或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)患者一线治疗的成本效用.方法:基于4项晚期ESCC 一线Ⅲ期临床试验(JUPITER-06、ESCORT-1st、ORIENT-15和KEYNOTE-590研究),应用TreeagePro 2011软件建立传统的马尔科夫(Markov)模型,包括无进展生存期(PFS)、疾病进展(PD)和死亡3种状态,以质量调整生命年(QALY)为主要效用指标衡量健康结果,以增量成本-效用比(ICER)为治疗策略经济学效益的评价指标,进一步通过敏感性分析验证结果可靠性.结果:特瑞普利单抗联合化疗组、卡瑞利珠单抗联合化疗组、信迪利单抗联合化疗组、帕博利珠单抗联合化疗组和安慰剂联合化疗组的总成本分别为66 327.58、63 473.64、62 268.18、295 515.26和32 753.79元,效用值分别为0.648、0.605、0.673、0.585和0.536QALY;其中,信迪利单抗联合化疗组的ICER值为217 018.13元/QALY,低于中国患者意愿支付阈值的242 928元/QALY,是一种相对可接受的治疗策略.敏感性分析显示,贴现率及信迪利单抗的成本对模型影响最大.结论:在中国目前的经济形势下,信迪利单抗联合化疗是ESCC患者可接受的一种一线PD-1抑制剂免疫治疗的策略.

关键词：成本-效用分析、食管鳞状细胞癌、PD-1抑制剂、一线治疗

所属期刊栏目：30

分类号：R956;R730.51(药事组织)

资助基金：金华市科技计划项目;金华市科技计划项目

在线出版日期：2023-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：150-155