肝内胆管癌围手术期外周血NLR和PLR对患者预后的预测价值

摘要：

目的:探讨肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICCA)围手术期外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比率(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对患者预后的预测价值.方法:收集2015年1月至2018年1月在上海市松江区中心医院接受肝切除术治疗的ICCA患者97例作为ICCA组,选择同期在本院做健康体检的志愿者100例作为正常对照组.检测两组受试者术前1 d、术后3 d和7 d外周血的NLR、PLR,采用单因素、多因素分析ICCA患者术后随访期死亡的危险因素,采用Kaplan-Meier生存曲线分析术后3 d的NLR和PLR对ICCA患者术后生存时间的影响,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析术后3 d的NLR和PLR水平对患者术后随访期死亡的预测价值.结果:ICCA组患者术前1 d、术后3和7 d外周血的NLR、PLR均高于正常对照组(均P<0.05),术前1 d和7 d外周血NLR、PLR差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d外周血NLR、PLR水平最高(P<0.05).多发肿瘤、合并淋巴结转移、TNM分期Ⅲ～Ⅳ、CA199水平增高、术后3 d的NLR和PLR较高分别是ICCA患者随访期死亡的独立危险因素(均P<0.05).ROC曲线显示,术后3 d的NLR和PLR高低对ICCA患者术后生存时间具有预测价值.Kaplan-Meier生存曲线显示,低NLR[(50.32±3.69)vs(30.12±2.36)个月]和低PLR[(53.6±3.75)vs(37.6±2.96)个月]患者生存时间均长于高NLR和PLR的ICCA患者(均P<0.05).结论:ICCA术后3 d的NLR和PLR异常增高是患者肝切除术后死亡的独立危险因素,其对患者生存时间具有早期预测价值.

关键词：肝内胆管癌、中性粒细胞和淋巴细胞比率(NLR)、血小板和淋巴细胞比率(PLR)、生存时间、预后

所属期刊栏目：28

分类号：R735.7;R730.7(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目No.81272534.No.30872510

在线出版日期：2021-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：605-610