非小细胞肺癌组织免疫微环境的特点及其临床意义

摘要：

目的:探讨基于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者原发灶组织中程序性死亡受体-配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达和间质中CD8+T细胞浸润的免疫微环境分型的特点及其临床意义.方法:回顾性分析2016年1月到2018年7月空军特色医学中心收治的74例NSCLC患者的石蜡组织标本及临床病理资料,所有患者均有EGFR基因检测结果、未接受放化疗及靶向治疗.采用免疫组化方法检测组织中PD-L1表达及间质中CD8+T细胞浸润,分别分析PD-L1、CD8+T细胞及基于两者的免疫微环境分型与病理参数和患者生存的关系.结果:NSCLC患者原发灶组织中PD-L1表达在不同性别、病理类型、吸烟史、EFGR突变组中有明显差异(均P＜0.05),CD8+T细胞浸润在不同TNM分期、淋巴结转移组织各组中有明显差异(均P＜0.05);PD-L1表达与EGFR突变显著相关(P=0.000),而CD8+T细胞浸润与EGFR突变不相关(P=0.605).EGFR野生型患者免疫微环境以CD8+ PD-L1+(Ⅰ型)为主、突变型以CD8-PD-L1-(Ⅱ型)及CD8+ PD-L1-(Ⅳ型)为主.免疫微环境分型在不同EGFR突变、吸烟史、病理分化程度的各组中分布有明显差异(均P＜0.05),且与EGFR突变显著相关(P＜0.05).随访显示处于无病生存期、复发转移和死亡患者中分别以Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅰ型最多.结论:本组NSCLC患者肿瘤免疫微环境分型分布主要以Ⅰ型最多、Ⅲ型最少,其分型与EGFR突变、吸烟史及病理分化有关;EGFR突变患者以CD8+ PD-L1-(Ⅱ)型和CD8+ PD-LI(Ⅳ型)为主,且与PD-L1低表达相关.

关键词：非小细胞肺癌、程序性死亡受体-配体1、表皮生长因子受体、免疫微环境

所属期刊栏目：27

分类号：R734.2;R730.3(肿瘤学)

资助基金：北京市科学技术委员会项目;空军特色医学中心课题

在线出版日期：2020-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：295-301