单份与双份非亲缘脐血移植治疗血液疾病临床效果的比较

摘要：

目的:分析比较单份与双份非亲缘脐血造血干细胞移植治疗血液疾病的临床效果.方法:回顾性分析2006年至2016年国内8家移植中心185例单份脐血干细胞移植(single-unit umbilical cord blood transplantation,SU-UCBT)与66例双份脐血干细胞移植(double-unit umbilical cord blood transplantation,DU-UCBT)病例临床资料,比较SU-UCBT和DU-UCBT2种移植方式的植入率、中性粒细胞和血小板植入时间,恶性和非恶性血液病患者接受SU-UCBT和DU-UCBT后急性移植物抗宿主病(acute graft vs host disease,aGVHD)发生情况和受者生存率.结果:SU-UCBT和DU-UCBT受者植入率分别为78.9％和70.7％,其中恶性血液病患者植入率SU-UCBT为89.1％,DU-UCBT为82.5％.非恶性血液病患者SU-UCBT和DU-UCBT植入率分别为64.0％和53.8％,SU-UCBT和DU-UCBT的植入率相似(P＞0.05).SU-UCBT和DU-UCBT受者中性粒细胞植入时间中位数都为18d,血小板植入时间中位数分别为40 d和27 d,无显著差异(P＞0.05).SU-UCBT和DU-UCBT受者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ度aGVHD发生率分别为22.6％、22.6％、8.2％、12.3％和21.3％、14.9％、10.6％、10.6％,均无显著差异(均P＞0.05).SU-UCBT和DU-UCBT受者中位生存时间分别为1 460 d(17～2 200 d)和988 d(21～2 200 d),6年累积存活率分别为42.5％和40.4％,无显著差异(P＞0.05).结论:SU-UCBT和DU-UCBT植入成功患者的中性粒细胞和血小板植入时间、aGVHD发生率、存活时间及6年累积存活率均无显著差异,提示DU-UCBT是安全有效的移植选择.但仍需完善SU-UCBT和DU-UCBT评价体系及进一步探究DU-UCBT的植入机制,以便指导科学地选择UCBT方式.

关键词：单份脐血干细胞移植、双份脐血干细胞移植、急性移植物抗宿主病、恶性血液病、回顾性研究

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分类号：R730.54;R392.4(肿瘤学)

资助基金：上海市自然科学基金资助项目16ZR1429200;上海市科委研发平台专项资助项目16DZ2293000;2016年上海市专利试点企业项目资助001083816000041;上海张江国家自主创新示范区专项发展资金重大项目资助No.ZJ2017-ZD-010.Project supported by the Natural Science Foundation of Shanghai Municipality16ZR1429200;the Special Research and Development Platform Foundation of Shanghai Science and Technology Commission16DZ2293000;the Patent Pilot Enterprise Program 2016 0f Shanghai001083816000041;the Special Development Foundation for Key Project of Zhangjiang National Independent Innovation Demonstration Area of ShanghaiZJ2017-ZD-010

在线出版日期：2018-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1281-1286