外周血淋巴细胞/单核细胞比值和CD138对不同免疫表型弥漫大B细胞淋巴瘤的预后观察

摘要：

目的 探讨外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和CD138对不同免疫表型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后观察.方法 选取2016年1月至2018年1月间榆林市第一医院收治的83例DLBCL患者,根据免疫表型分为生发中心B细胞样型(GCB型)28例和非GCB型(NON-GCB型)55例.采血检测患者初诊时淋巴细胞计数和单核细胞计数,计算LMR值,采用免疫组化En-Vision法检测患者组织标本CD138表达水平.采用受试者工作特征曲线(ROC)确定LMR界限值,用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归行多因素预后分析.结果 两组患者LMR水平和CD138阳性表达比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).通过ROC曲线确定LMR界限值为3.33,AUC值为0.624,P值为0.06,敏感度为89.3％,特异度为75.4％.GCB 组中LMR≤3.33共25例,LMR＞3.33共3例;NON-GCB组中LMR≤3.33共34例,LMR＞3.33共21例.GCB组患者总生存时间(OS)为(30.09±5.59)个月,3年生存率为89.3％,高于NON-GCB组的(27.51±4.60)个月和63.6％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).CD138阳性、LMR≤3.33的两组患者的OS小于CD138阴性、LMR＞3.33的患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者不同水平CD138表达情况的3年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析显示,临床分期、免疫分型、国际预后指数(IPI)评分、美国东部肿瘤合作组(ECOG)评分、LMR水平和CD138表达情况,均与DLBCL患者预后有关(均P＜0.05);年龄、性别和合并B症状与DLBCL患者预后无关(P＞0.05).多因素分析结果显示,ECOG评分≥2分为DLBCL患者预后不良的独立危险因素,LMR＞3.33和CD138阴性为DLBCL患者预后良好的独立保护因素(P＜0.05).结论 初诊时LMR≤3.33和CD138阳性的不同免疫表型DLBCL患者预后较差,LMR＞3.33和CD138阴性是不同免疫表型DLBCL患者预后较好的独立保护因素.

关键词：淋巴细胞/单核细胞比值、CD138、免疫表型、弥漫大B细胞淋巴瘤、预后

所属期刊栏目：28

分类号：R733.4(肿瘤学)

在线出版日期：2021-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：446-450