低剂量螺旋CT联合肿瘤标志物检测对社区肺癌高危人群的筛查效果

摘要：

目的 探讨低剂量螺旋CT联合肿瘤标志物对社区肺癌高危人群的筛查效果.方法 选取2016年1月至2017年1月间在常州市金坛区中医医院体检的1 388例社区肺癌高危人群,采用随机数表法分为试验组(632例)和对照组(756例).试验组患者采用低剂量螺旋CT(LD CT)联合血清肿瘤标志物筛查,对照组患者采用胸部X线(CXR)筛查,比较两组体检者初筛阳性率和肺癌确诊率.根据筛查结果将试验组分为确诊肺癌组、初筛阳性但排除肺癌组和初筛阴性组,比较三组体检者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199 (CA199)、人多效蛋白(PTN)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角质蛋白(Cyfra21-1)等肿瘤标志物水平,对试验组患者性别、年龄、吸烟指数、肺癌家族史、肺病病史和职业有害因素接触史等进行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨LDCT初筛阳性的高危因素.结果 试验组体检者初筛阳性率和确诊肺癌率,均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).确诊肺癌组的CEA、PTN、NSE和Cyfra21-1水平均显著高于初筛阳性但排除肺癌组和初筛阴性组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).三组体检者CA125和CA199水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic分析显示:年龄＞50岁、吸烟指数＞400支/年和有职业有害因素接触史等,为初筛阳性的高危因素.结论 LDCT可明显提高初筛阳性率,且与CEA、PTN、NSE和Cyfra21-1等肿瘤标志物检测联合,可进一步提高肺癌确诊率,具有高危险因素的人群应定期行肺癌早期筛查.

关键词：低剂量螺旋CT、肿瘤标志物、肺肿瘤、危险因素

所属期刊栏目：24

分类号：R734.2(肿瘤学)

资助基金：湖南省卫计委2017年度科研计划课题B2017066

在线出版日期：2018-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1418-1421