不同治疗模式对结直肠癌患者预后影响的回顾性分析

摘要：

目的 探讨国内结直肠癌的临床治疗现状和对预后的影响.方法 回顾性分析2006年1月至2012年7月间军事医学科学院附属医院收治的813例结直肠癌患者的临床资料,初诊无转移者499例,其中接受根治性手术484例,根据患者既往接受治疗的医院分为A级(省级和省级以上医院)和B级(地市级和地市级以下医院).比较不同级别医院、不同治疗模式对结直肠癌患者预后的影响.结果 A级医院患者手术后中位无病生存期(DFS)和中位总生存期(OS)显著优于B级医院(P=0.01,P=0.05).A级医院高危Ⅱ期和Ⅲ期患者接受辅助化疗比例显著高于B级医院(P=0.01).A级医院患者辅助化疗的中位DFS和中位OS较B级医院明显延长(P ＜0.05,P=0.04).254例接受根治手术的直肠癌患者中,有99例接受了围手术期放疗,Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者接受围手术期放疗比例分别为30.8％、25.5％和47.4％.338例术后复发转移的患者中,原发灶位于左半结肠患者的中位OS优于右半结肠者(P=0.05).266例Ⅳ期患者中,接受根治性原发灶和转移灶切除手术患者的预后明显优于原发灶姑息性切除联合解救化疗、单纯解救化疗、仅接受局部治疗和未接受任何治疗的患者,差异有统计学意义(P=0.00).结论 不同级别医院在根治性手术和辅助化疗中存在较大差异,直接影响患者的预后.Ⅳ期患者应把握根治性原发灶和转移灶的切除机会,以获得长期生存.

关键词：结直肠肿瘤、治疗模式、预后

所属期刊栏目：23

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2016-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1030-1035