早期非小细胞肺癌PET-CT定位三维适形放疗的疗效和预后分析
目的 探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)经18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层-X线计算机体层成像(18F-FDGPET-CT)定位后进行三维适形放射治疗的疗效、不良反应及失败原因.方法 68例早期NSCLC(临床Ⅰ a～Ⅱb期),患者用信封法随机分为PET-CT定位三维适形放疗组(PET-CT组)和普通CT定位三维适形放疗组(普通CT组).PET-CT组经PET-CT扫描,将PET图像和CT图像融合后进行靶区和重要脏器勾画,制定治疗计划后进行常规分割三维适形放疗40Gy左右,然后适当缩野针对残存肿瘤病灶放疗至总剂量65 Gy～ 75 Gy；普通CT组采用普通CT定位设野,三维适形放疗至相同剂量.结果 PET-CT组的平均大体肿瘤靶体积(GTV)、计划治疗靶体积(PTV)均比普通CT组小(均P＜0.05)；PET-CT组患者左肺V20、右肺V20、心脏V40、食管V40、脊髓V40分别比普通CT组小(均P＜0.05)；近期疗效中,两组的总有效率差异无统计学意义(P＞0.05)；PET-CT组患者1、2级肺和气管的放射损伤发生率低于普通CT组(P＜0.05)；PET-CT组患者1、2、3、4、5年局部控制率和生存率均高于普通CT组(均P＜0.01)；治疗失败的主要原因为远处转移.结论 PET-CT定位可以优化早期NSCLC的放疗设野计划,提高局部控制率和远期生存率,远处转移为主要失败原因.
癌,非小细胞肺、正电子发射断层显像术、三维适形放疗、治疗效果、预后
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R737.31(肿瘤学)
2013-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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