胸壁肿瘤切除与胸壁重建

摘要：

目的 探讨胸壁肿瘤切除要点及缺损胸壁的重建方式.方法 回顾分析1985年4月至2010年9月间手术治疗83例胸壁肿瘤患者的临床资料.其中胸骨肿瘤12例,肋骨肿瘤46例,软组织肿瘤25例.原发67例中良性40例,恶性27例；继发16例中转移10例,侵袭6例.手术行肿瘤切除48例,肿瘤切除加胸壁重建34例,探查1例.10例胸骨肿瘤和22例肋骨肿瘤切除后采用有机玻璃、同种异体胸骨、钢板、钢丝、缝线、涤纶布及胸大肌或膈肌重建；2例软组织肿瘤切除后采用转移肌瓣及转移皮瓣加植皮重建.结果 1例左全肺切除加胸壁重建患者突发心肌梗死死亡,1例全胸骨切除胸壁重建患者并发胸腔感染,其余81例术后恢复顺利,移植物未发生排斥反应.随访71例,其中恶性肿瘤总1,3,5年存活率分别为79.0％、48.0％和31.0％.良性肿瘤术后有2例复发,最长已观察12年.结论 原发性胸壁肿瘤应首选手术,继发性胸壁肿瘤在原发灶可一并切除或控制前提下亦可手术.切线距肿瘤4 cm以上可降低复发.胸壁缺损较大者应行胸壁重建.骨性缺损宜选硬质材料如有机玻璃重建,软组织缺损可采用自体组织如肌瓣修复.

关键词：胸壁肿瘤、切除、胸壁重建

所属期刊栏目：18

分类号：R734.4;R730.56(肿瘤学)

在线出版日期：2011-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：346-349