诱导化疗对鼻咽癌调强放疗靶区和剂量分布的影响研究

摘要：

目的 分析诱导化疗前后鼻咽癌肿瘤体积的变化,及靶区和正常组织剂量分布的变化.方法 自2009年3月至2010年8月收治12例经病理证实的初治局部晚期鼻咽癌患者,调强放疗前接受PF方案诱导化疗2周期.对患者诱导化疗前作CT模拟定位扫描后行靶区勾画和制定诱导化疗前调强放疗(IMRT)计划.2周期诱导化疗后进行第2次CT扫描,并将两次CT图像进行融合后测量肿瘤体积和制定诱导化疗后IMRT计划.采用配对t检验分析诱导化疗前后扫描肿瘤体积的变化,及靶区和正常组织剂量分布的变化.结果 诱导化疗前和后原发灶GTVnx平均体积分别为(39.75±19.17)cm3和( 25.65±15.11) cm3(t=4.203,P=0.001)；颈淋巴结GTVnd( 33.78±28.9)cm3和( 15.56±14.91) cm3(z=2.94,P=0.003)；原发灶+颈淋巴结GTV( 73.53±31.55) cm3和(41.2±24.06)cm3(t=4.753,P=0.001)；诱导化疗使肿瘤总体积减少了52.9％.66.5 Gy等剂量线所包括的体积分别为(302.0±110.3)cm3和(248.4±79.0)cm3 (P =0.023),63 Gy等剂量线所包括的体积分别为(413.2±117.4)cm3和(409.1±115.1 )cm3 (P =0.097).诱导化疗使T和N分期降低达33.3％和50％.结论 诱导化疗前后肿瘤体积变化较大,按化疗后肿瘤勾画GTV的调强放疗能使高剂量区体积减少.

关键词：鼻咽肿瘤/放射疗法、调强放射疗法、诱导化疗

所属期刊栏目：18

分类号：R739.63;R730.55(肿瘤学)

在线出版日期：2011-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：323-327