隐匿性弥漫性癌肿相关微血管病性溶血性贫血4例并文献分析
目的 探讨隐匿性弥漫性癌肿相关微血管病性溶血性贫血(MAHA)患者的临床特点,有利于癌肿的早期诊断和治疗.方法 报道4例隐匿性弥漫性癌肿相关MAHA病例,并综合国内相关文献进行分析.结果 近30年间国内报道19例隐匿性弥漫性癌肿相关MAHA患者,包括现在报道4例共23例患者,中位年龄45岁(16～86岁),男8例,女15例,突出的临床表现包括MAHA相关症状、发热、多处骨痛、神经精神异常、皮肤黏膜出血以及上腹痛伴呕血或黑便,发生率分别为78％、48％、48％、35％、35％和26％.实验室检查:Hb中位数52(26 ～ 89) g/L,血小板中位数35(5 ～98)×109/L；12例患者凝血功能检查7例有PT延长等异常,其中4例并发DIC；11例患者骨髓涂片和病理活检发现转移癌细胞.经病理诊断的21例患者中腺癌17例,其中胃癌11例.结论 隐匿性弥漫性癌肿继发MAHA患者多为腺癌,骨痛、骨髓涂片和活检以及动态凝血纤溶检查,有助于与血栓性微血管病性溶血性贫血(TTP)的早期鉴别诊断,及时发现转移癌的证据,进一步胃镜等检查有利于尽快确定原发癌的部位.
恶性肿瘤、转移、微血管病性溶血性贫血
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R714.259;R73-37(妇产科学)
2011-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
316-319
