化疗配合立体定向放疗在中晚期复治肿瘤治疗中的作用分析
目的 探讨及评价化疗联合立体定位放疗,在晚期复治恶性肿瘤治疗中的作用意义.方法 196例患者依据接受主要治疗方法,分为同步化放疗组75例,序贯化放疗组49例,单纯系统化疗72例.放疗均采用体部立体定位放疗装置(伽玛刀)进行,总剂量35～50 Gy.化疗依据不同肿瘤按现行常规方案及剂量进行静脉或胸腹腔内化疗.同步组为伽马刀放疗周期期间同时予以化疗,序贯组为按计划在放疗周期前后进行化疗.结果 在各类复治晚期肿瘤患者中同步组、序贯组及单纯化疗组总有效率(ORR)分别为20.0%、14.3%及26.9%(P>0.05).各组中鼻咽癌及淋巴癌有效率较高于其他肿瘤;肺癌以系统化疗组较高(31.8%),而胰腺癌则以同步放化疗者较高(20%),与其他二组比较差异有显著性.各类肿瘤总平均生存期及中位生存期以单纯系统化疗组最高,分别为14.5个月及10.2个月(与同步化疗组比t=5.06,P<0.05),并且序贯放化疗组高于同步治疗组.不同肿瘤在三组治疗中生存期仍表现为消化系肿瘤最长,肺癌其次,胰腺癌较短.手术后患者经不同治疗生存期长于非手术者.较严重(Ⅲ～Ⅳ度)白细胞减少发生率以单纯系统化疗最高,为12.5%.结论 同步化放疗可提高部分肿瘤(如胰腺癌)的有效率并且不增高毒副反应,但总平均生存期及中位生存期以系统单纯化疗较高.故复治晚期肿瘤规范系统化疗是较为合理有效的方法.
联合放疗、肿瘤/化学疗法
18
R730.53;R730.58(肿瘤学)
2011-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
258-261
