直肠癌术后三维适形放疗中射野中心误差的分析
目的 利用CT-Sim系统分析直肠癌术后三维适形放疗中射野中心的误差及其影响因素.方法 30例接受直肠癌术后三维适形放疗的患者,男16例,女14例.放疗时仰卧位15例,俯卧位15例;接受Mile's手术13例,接受Dixon's手术17例.所有患者均用热塑成型固定膜固定,行三野三维适形放疗,于第1次放疗前、第20次放疗前在CT模拟定位机行射野中心层及其上下各五层断层扫描,测量治疗计划中的射野中心与利用CT模拟定位机复位时标定的实际射野中心的误差,并测量第1次放疗前与第20次放疗前射野中心的误差,分析性别、放疗体位、患者接受手术术式等因素对射野中心误差的影响.结果 女性患者与男性患者比较:在前后方向射野中心的误差分别为(5.1±2.7)mm和(3.9±2.9)mm(P=0.002),在头脚方向射野中心的误差分别为(4.9±4.7)mm和(4.2±3.1)mm(P=0.03),在左右方向射野中心的误差分别为(4.4±4.3)mm和(3.8±3.7)mm(P=0.40);仰卧位与俯卧位比较:在前后方向射野中心的误差分别为(3.2±2.2)mm和(4.1±3.5)mm(P=0.39),在头脚方向射野中心的误差分别为(3.9±2.7)mm和(4.3±3.9)mm(P=0.30),在左右方向射野中心的误差分别为(3.3±2.7)mm和(3.8±2.7)mm(P=0.17);Dixon′s手术和Mile′s手术比较:在前后方向射野中心的误差分别为(3.3±3.4)mm和(4.7±3.7)mm(P=0.001),在头脚方向射野中心的误差分别为(3.9±2.3)mm和(4.9±4.7)mm(P=0.02),在左右方向射野中心的误差分别为(3.2±3.6)mm和(4.3±2.7)mm(P=0.04).第1 次放疗前与第20次放疗前左右、前后、头脚方向射野中心的误差分别为(3.3±2.5)mm和(4.4±3.5)mm(P=0.06)、(3.1±2.7)mm和(5.4±2.5)mm(P=0.15)、(3.7±3.9)mm和(5.3±4.3)mm(P=0.19).结论 利用CT-Sim系统能够较准确分析直肠癌术后放疗中射野中心的误差;患者性别及所接受的手术方式对放疗中射野中心误差有较大影响,放疗体位有一定影响,放疗后程射野中心误差会增大.
CT模拟定位、直肠肿瘤、放射疗法、误差
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R735.3+7;R730.55(肿瘤学)
2011-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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