听神经瘤的微侵袭外科治疗

摘要：

目的 改进听神经瘤的手术技巧,减少手术创伤,提高手术效果.方法 58个听神经瘤均经枕下乙状窦后Keyhole入路,在全程电生理监测下应用"4S(4 steps)"法切除肿瘤:1S:显露、切开、剥离内耳门周围硬脑膜;2S:磨除内听道后壁,游离其内肿瘤组织,找到面、听神经;3S:囊内彻底切除肿瘤组织,使之"囊皮化";4S:免电凝、无张力顺行剥除"囊皮",保护面、听神经及其血供,会师内耳门,全切肿瘤.结果 全组无手术死亡、偏瘫病例.肿瘤全切除57例(98.3%),面神经解剖保留58例(100%),听神经解剖保留35例(60.7%);最后一次随访时面神经功能保留(House Brackmann Ⅰ～Ⅱ级)48例(82.7%),有效听力保留19例(32.7%); 术前有残存听力者,有效听力保留17例(40.4%).结论 采用枕下乙状窦后"Keyhole"入路、4S法微侵袭技术切除听神经瘤创伤小,肿瘤全切及面听神经功能保留率高.

关键词：听神经瘤、微侵袭神经外科

所属期刊栏目：18

分类号：R739.61;R730.56(肿瘤学)

在线出版日期：2011-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：78-81