PET/CT定位三维适形放疗胰腺癌的疗效和预后分析
目的 对比研究PET/CT定位三维适形常规分割放疗胰腺癌的疗效、副反应及失败原因.方法 对48例胰腺癌患者用信封法随机分为18FDG PET/CT定位三维适形放疗组(PET/CT组)和普通CT定位三维适形放疗组(普通CT组).PET/CT组用PET/CT扫描定位,经PET/CT扫描后将扫描数据输入治疗计划系统,将PET图像和CT图像融合后进行靶区(GTV与PTV)和重要脏器勾画、三维重建,制定治疗计划后进行常规分割三维适形放疗40 Gy左右,然后适当缩野针对残存肿瘤病灶放疗至总剂量60～70 Gy;普通CT组用普通CT定位设野,三维适形放疗至相同剂量;两组疗中、疗后均配合口服卡莫氟治疗.结果 PET/CT组的平均GTV和PTV体积分别比普通CT组小(3.8±2.6)cm3和(53.2±16.4)cm3,胃、肝、左肾、右肾、脊髓平均照射体积分别比普通CT组小(1.3±2.7)cm3、(1.0±1.5)cm3、(0.9±1.7)cm3、(1.0±1.4)cm3、(0.7±1.5)cm3,两者差异均有显著性(P＜0.05);两组近期疗效相近,差异无显著性(P＞0.05);随访5～37个月,PET/CT组中位复发时间6.8个月,普通CT组中位复发时间6.5个月,两者差异无显著性(t=0.96,P＝0.345);PET/CT组和普通CT组1,2,3年生存率分别为12.5%、12.5%、4.2%和16.7%、8.3%、4.2%,两者差异无显著性(χ2=0.041,P＝0.840);PET/CT组早期胃肠道反应低于普通CT组(P＜0.05);多因素分析表明,T分期和疗前GTV是独立的预后因子(P＜0.01).结论 PET/CT定位三维适形放疗胰腺癌可以优化放疗计划,减轻正常组织的早期放射副反应,分期早的病变预后好.
胰腺肿瘤/放射疗法、正电子断层显像、三维适形放射治疗、预后
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R735.9;R730.55(肿瘤学)
2010-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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