吡咯替尼联合曲妥珠单抗和帕妥珠单抗新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌的回顾性研究

摘要：

目的:比较曲妥珠单抗(trastuzumab,H)联合化疗与吡咯替尼(pyrotinib,Py)或帕妥珠单抗(pertuzumab,P)联合化疗的疗效和安全性,并探讨影响患者总体病理完全缓解(total pathologic complete response,tpCR)率的因素.方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月于福建医科大学附属协和医院行新辅助治疗的330例HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理资料,比较H+Py组(47例)、H+P组(268例)和H组(15例)分别联合化疗的疗效和安全性,并采用统计学方法分析影响患者tp-CR率的因素.结果:所有患者的平均tpCR率为56.7％(187/330),H+P组和H+Py组的tpCR率分别为60.4％(162/268)和44.7％(21/47),H+Py组3级不良反应最高达21.3％(10/47),药物减量和3级不良反应影响H+Py组的tpCR率.影响所有患者tpCR率的独立影响因素是激素受体(hormone receptor,HR)和HER-2状态,HR阴性患者的tpCR率是HR阳性的3.217倍,而HER-2(+++)患者的tpCR率是HER-2(++)的3.710倍.结论:H+Py组的疗效劣于H+P组而优于H组,3级不良反应及药物减量影响H+Py组的疗效.应加强药物不良反应的管控,保证足剂量用药,H+Py联合化疗仍是HER-2阳性乳腺癌患者新辅助治疗的可选方案之一.HR和HER-2状态是患者tpCR率的预测因子.

关键词：乳腺癌、吡咯替尼、新辅助治疗、HER-2阳性

所属期刊栏目：50

分类号：R737.9;R969.1;R473.73

在线出版日期：2023-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：882-887