预防鼻咽癌根治性放疗后甲状腺功能减退的剂量-体积限制参数的外部验证

摘要：

目的:验证既往研究报道的甲状腺剂量-体积限制参数是否影响患者放疗后原发性甲状腺功能减退(hypothyroidism,HT)的发生.方法:选取 2018年 3月至 2019年 12月福建省肿瘤医院就诊的符合纳入排除标准的 92例鼻咽癌患者,末次随访时间为2022年 9月,主要结局为原发性HT,单因素和多因素Cox回归分析既往研究报道的甲状腺剂量-体积限制参数与放疗后HT风险之间的关联.结果:中位随访时间为 34个月.多因素Cox回归分析显示,调整了年龄、性别和放疗技术后,治疗前甲状腺体积越大(<16 cm3 vs.≥16 cm3),45 Gy下甲状腺的绝对体积(the absolute volumes of thyroid spared from 45 Gy,VS45)越大(<5 cm3vs.≥5 cm3)、VS50越大(<8 cm3 vs.≥8 cm3)以及VS60越大(<10 cm3 vs.≥10 cm3)能够降低放疗后HT的风险[HR(95%CI)分别为 0.290(0.099～0.847)、0.320(0.132～0.772)、0.267(0.113～0.633)和 0.376(0.163～0.869)].结论:治疗前甲状腺体积<16 cm3 应谨慎放疗后HT的发生,甲状腺VS45≥5 cm3、VS50≥8 cm3 和VS60≥10 cm3 可以作为甲状腺受照剂量限制推荐参数.

关键词：鼻咽癌、甲状腺功能减退、剂量-体积限制

所属期刊栏目：50

分类号：R737.33;R581.2;R4

资助基金：福建省自然科学基金项目;福建省卫健委中青年骨干人才培养项目;福建省科技创新联合资金项目

在线出版日期：2023-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：667-672