直肠癌侧方淋巴结清扫的研究进展与相关争议

摘要：

盆腔侧方淋巴结(lateral pelvic lymph node,LPLN)是中低位直肠癌常见的淋巴回流通路,有14％～30％的局部中晚期直肠癌患者同时合并LPLN转移.然而,术前诊断的遗漏和不规范的治疗是导致术后LPLN复发的常见原因,同时也是诊疗中的难点之一.目前,侧方淋巴结清扫术(lateral pelvic lymph node dissection,LPLND)的价值与意义,在国际上尚存争议.近些年来,新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)与LPLND相互替代的治疗模式趋于融合,逐渐形成了一套精确化、个体化的治疗策略.同时,随着外科器械设备的更新与淋巴结示踪剂技术的不断发展,使得以往制约LPLND的因素逐渐消失,可逐渐在临床推广开展.但针对直肠癌LPLN转移的治疗策略、nCRT后LPLND的适应证、预后价值、有效清扫范围、安全性仍存在诸多问题,需深入研究.

关键词：直肠癌、侧方淋巴结清扫、侧方淋巴结转移、新辅助放化疗、手术

所属期刊栏目：49

分类号：R735.37;R653;R574

资助基金：国家重点研发计划;中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目;中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金项目

在线出版日期：2023-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1184-1188