胃癌根治术后切缘阳性患者的临床病理特征和预后分析

摘要：

目的:探讨胃癌根治术后切缘阳性患者的临床病理特征及其对预后影响.方法:回顾性分析河北医科大学第四医院2011年1月至2016年1月收治的胃癌根治术后切缘阳性患者的临床病理资料.按1:2随机数法选取同期收治的切缘阴性患者,比较阳性和阴性切缘患者的一般临床病理学特征及预后情况.结果:共纳入73例切缘阳性患者,与同期纳入的146例切缘阴性病例比较,阳性组的肿瘤直径更大、更多位于贲门或全胃,组织学类型更差、Lauren分型趋于弥漫型、Borrmann分型多为Ⅲ～Ⅳ型、肿瘤浸润深度以T4a～4b为主、pTNM分期更晚,脉管浸润率及淋巴结转移率也更高,同时术者经验、手术方式的差异也与阳性切缘发生有关(均P＜0.05).全组共有205例患者获得完整随访,两组患者5年总生存(overallsurvival,OS)率及无进展生存(pro-gression-free survival,PFS)率均有显著性差异(23.19％vs.58.82％,15.94％vs.47.06％,均 P＜0.001).Cox 多因素分析显示,切缘状态(P=0.012)、pTNM分期(P=0.023)及术后综合治疗(化疗/化疗联合放疗)(P＜0.001)是影响胃癌预后的独立因素.结论:胃癌根治术后切缘状态与多种临床病理特征相关,切缘阳性患者预后较差.

关键词：胃癌、根治术、切缘阳性、危险因素、预后分析

所属期刊栏目：49

分类号：R735.2;O156.4;R541.4

资助基金：河北省高等学校科学技术研究项目;河北卫健委县级公立医院适宜卫生技术推广入库项目

在线出版日期：2022-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：237-243