非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制剂治疗后胸壁结核1例报告并文献复习

摘要：

患者女性,80岁,因咯血就诊于广州医科大学附属第一医院.既往无肝炎、结核病史.胸部CT显示右中上肺中央型病灶并阻塞性炎症、肺不张,右肺门、纵隔淋巴结转移(图1A),进一步行PET-CT检查提示右中上叶分叶肿块,代谢增高,考虑中央型肺癌,病灶阻塞右上叶前段支气管伴远端阻塞性肺炎;左上肺尖后段结节,考虑转移;右肺门、双侧纵隔淋巴结增大,代谢增高.患者行痰标本结核分枝杆菌DNA、Xpert-Mtb/RIF试验和干扰素-γ释放试验均为阴性,不考虑肺结核的诊断.患者经支气管镜活检标本病理学检查确诊为鳞状细胞癌,并通过22C-3免疫组织化学检测程序性细胞死亡蛋白-配体1(programmed cell death ligand-1,PD-L1)表达阴性.行基因检测未见驱动基因突变.临床诊断为原发性支气管肺癌,鳞状细胞癌, cT4N3M1a,ⅣA期,驱动基因阴性.患者及家属考虑患者高龄,不同意化疗,经商量后,选用信迪利单抗单药治疗.患者于2019年9月开始接受信迪利单抗200 mg作为一线治疗.

关键词：免疫检查点抑制剂;免疫治疗;结核病;信迪利单抗;非小细胞肺癌

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在线出版日期：2021-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1077-1080