阿帕替尼治疗耐药的复发胶质母细胞瘤的临床研究

摘要：

目的:探讨阿帕替尼治疗替莫唑胺(temozolomide,TMZ)耐药的复发胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)的疗效和不良反应,并观察治疗过程中免疫因子的变化.方法:选取2018年7月至2020年10月郑州大学附属肿瘤医院标准方案治疗失败的GBM患者51例,给予阿帕替尼和TMZ治疗.阿帕替尼500 mg/d口服,第1～14天;休息7天,开始口服TMZ 150 mg/(m2·d),连续口服5天,28天为1个周期.连续服用直至疾病进展或不可耐受.治疗前及治疗后每周采集外周血,采用ELISA法检测外周血中可溶性PD-1(soluble programmed death-1,sPD-1)、可溶性PD-L1(soluble programmed death-ligand 1,sPD-L1)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和白介素-10(interleukin-10,IL-10)的表达.每4周行MRI增强扫描,测量肿瘤体积.结果:客观缓解率(objective response rate,ORR)为33.33％(17/51),疾病控制率(disease control rate,DCR)为72.5％(37/51),中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为5.9个月,2年总生存期(overall survival,OS)为24.9％.最常见的不良反应为Ⅰ～Ⅱ级高血压和乏力.肿瘤体积的变化与用药后血清中sPD-1、sPD-L1和IL-6的变化显著相关(r=?0.846,P=0.001;r=0.874,P<0.001;r=0.769,P=0.003);与IL-10的变化弱相关(r=0.538,P=0.071).结论:阿帕替尼治疗TMZ耐药的GBM安全有效,且治疗中免疫因子发生变化并与疗效密切相关.

关键词：复发的胶质母细胞瘤;耐药;阿帕替尼;免疫因子;疗效

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资助基金：本文课题受河南省二〇二一年科技发展计划项目?编号:212102310663

在线出版日期：2021-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：619-623