术前血清白蛋白水平正常的老年胃癌患者术后白蛋白变化与并发症的相关性分析

摘要：

目的:探讨术前血清白蛋白水平正常的老年胃癌患者术后血清白蛋白变化(ΔALB)与术后并发症之间的相关性.方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月连云港市市立东方医院经根治性手术治疗(R0切除,D2或D2+淋巴结清扫)的老年(年龄>65岁)胃癌患者的实验室指标、术后并发症情况.采用单因素和多因素分析以鉴定预测术后并发症的临床因素.计算ΔALB,绘制受试者工作特征曲线(ROC);测量ΔALB的截止值并得出诊断精度.ΔALB定义为:(术前白蛋白水平-术后第1天白蛋白水平)/术前白蛋白水平×100％.结果:本研究共纳入符合条件患者214例,并发症发生率为25.7％.通过Logistic回归分析,ΔALB、C-反应蛋白水平[CRP(POD3)]与联合脏器切除是术前ALB水平正常患者术后短期并发症的独立危险因素.根据并发症情况,计算ΔALB、CRP(POD3)与联合脏器切除的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.719、0.609与0.614.ΔALB的截止值为17.1％,灵敏度为0.564,特异度为0.805;以17.1％作为分界值,将患者分为低ΔALB组(152例)和高ΔALB组(62例).对于不同级别并发症及总体并发症发生率,高ΔALB组均大于低ΔALB组(均P<0.05).通过Kaplan-Meier生存分析,与低ΔALB的患者相比,高ΔALB的患者短期内出现并发症的风险更高(P<0.001).结论:对于术前血清白蛋白正常的老年胃癌患者,ΔALB是术后短期并发症的独立预测因素,ΔALB超过17.1％时,术后并发症风险增加.

关键词：白蛋白、老年、胃癌、并发症

所属期刊栏目：47

在线出版日期：2020-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：823-828