不同年龄组低级别滤泡淋巴瘤的临床特征及预后分析

摘要：

目的:分析低级别滤泡淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)在各年龄段人群中的临床特征及预后.方法:收集2011年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院初治的82例低级别FL患者的病例资料,男女比为1:1.05,中位年龄52(19～84)岁.分类变量行Chi-square检验,采用Kaplan-Meier法、Logistic单因素分析及Cox回归模型多因素分析进行生存资料分析.结果:82例患者分为年龄<40岁、40～59岁和≥60岁3个组.随着年龄段的上升,患者多见红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)增快、外周血血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)升高、Bcl-2表达呈阳性的患者比例升高、ECOG评分和FLIPI-2评分升高,且初治效果达到完全缓解(complete response,CR)的比例降低(P<0.05).随访的73例患者2、5年总生存率(overall survival,OS)分别为97.2％和74.1％,无进展生存率(progression-free survival,PFS)分别为91.5％和88.8％.73例患者在年龄<40岁、40～59岁和≥60岁3个组中,5年OS分别为100％、73.8％和46.5％(P=0.014).比较各组PFS差异无统计学意义(P=0.190).根据化疗方案分析,利妥昔单抗联合化疗与单用化疗组,5年OS分别为85.7％和69.3％(P=0.004),5年PFS分别为96.8％和56.3％(P<0.001).单用化疗组中3个年龄组3年OS分别为100％、75.0％和71.4％(P=0.048),利妥昔单抗联合化疗组中各年龄组的3年OS无显著性差异(P=0.050).根据Ann Arbor分期分析,晚期组(Ⅲ+Ⅳ期)中3个年龄组的5年OS分别为100％、88.9％和47.7％(P=0.046),早期组(Ⅰ+Ⅱ期)各年龄组的5年OS无显著性差异(P=0.414).结论:低级别FL患者预后随年龄段的上升变差,男性为预后不良因素,利妥昔单抗联合化疗可以改善预后,延长患者生存期.

关键词：滤泡淋巴瘤、年龄、临床特点、预后

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资助基金：本文课题受国家自然科学基金面上项目编号:8187010857和2018年度河南省医学科技攻关计划省部共建项目编号:SBGJ2018012

在线出版日期：2020-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：811-816