中山市小榄镇肝癌高危人群筛查依从性及筛查效果分析

摘要：

目的:分析广东省中山市小榄镇肝癌高危人群筛查依从性和队列人群后续肝癌患者发病情况.方法:筛查方案参照《中国癌症筛查及早诊早治技术方案(2011年版)进行》,2012年开始对中山市小榄镇进行肝癌筛查,对ELISA法检测发现的乙肝表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)阳性者,采用甲胎蛋白(alpha-fetorprotein,AFP)联合超声检查的方法开展每年两次的诊断性筛查.对肝癌高危人群进行随访,随访截至2017年12月31日.统计学分析肺癌的发病率及人群筛选依从性.结果:初筛队列19386人,检出HBsAg阳性者2882人,阳性率14.9％.剔除初筛时发现的13例肝癌,实际随访高危人群2869人.2014～2017年对肝癌高危人群连续4年进行随访,AFP检测依从性(58.9％)显著高于B超检查(57.2％)依从性(P<0.01).AFP检测和B超检查上半年依从性分别为62.8％和62.2％,下半年依从性分别为55.0％和52.1％,上半年依从性均显著高于下半年(P<0.01).整体女性筛查依从性高于男性;35～54岁男性随访依从性最低.筛查队列中HBsAg阳性人群肝癌发病率为363.5/105,显著高于HBsAg阴性人群肝癌发病率20.9/105(P<0.05),而两组人群肝癌早诊率差异无统计学意义(57.9％vs.47.4％,P>0.05).B超高依从组和HBsAg阳性组中肝癌患者生存率分别高于低依从组和HBsAg阴性组(P<0.05).结论:筛查队列依从性和高危人群肝癌早诊率低.队列中B超检查依从性高的肝癌生存率相对较好.提高HBsAg阳性人群筛查依从性,是提高肝癌早诊率及生存率的重要途径之一.

关键词：肝癌、筛查、依从性、发病率、生存率

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资助基金：本文课题受国家自然科学基金项目编号:81672098

在线出版日期：2020-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：350-353