多发肺部磨玻璃样结节EGFR突变状态的研究

摘要：

目的:探讨同期多发肺部磨玻璃样结节(synchronous multiple ground-glass nodules,SMGGNs)不同病灶间表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的突变情况并分析其与临床特征的关系.方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月河北医科大学第四医院行手术治疗的35例SMGGNs患者的临床病例资料.应用二代测序(next generation sequencing,NGS)技术对手术标本进行检测,检测EGFR基因第18、19、20及21外显子的突变状态.分析病变的EGFR突变状态与患者性别、年龄、病变位置、结节影像学表现和病理学类型的关系.结果:全部患者的EGFR突变率为65.7%(23/35).女性及不吸烟患者具有更高的EGFR突变率(P=0.015,P<0.001).浸润性腺癌(ivasive adenocarcinoma,IAC)的EGFR突变率高于非典型腺瘤样增生(atypical ade?nomatoid hyperplasia,AAH)、原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)以及微浸润腺癌(minimally ivasive adenocarcinoma,MIA)(P<0.001).19和21外显子突变为EGFR基因最常见的突变亚型.不同病理亚型的EGFR基因突变状态无显著性差异(P=0.707).27例具有多个可检测EGFR突变状态结节的患者中,EGFR突变状态的不一致率为85.2%(23/27).结论:SMGGNs患者不同病灶的EGFR基因突变谱不同,提示各枚结节的发生发展为独立事件.而EGFR基因的突变与磨玻璃样结节(ground glass nodule, GGN)发生发展过程,尤其是肿瘤的侵袭过程密切相关.

关键词：同期多发肺磨玻璃结节、EGFR基因、病理学、外科手术

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在线出版日期：2019-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：909-913