中国城市女性乳腺癌筛查卫生经济学评价*

摘要：

目的:探讨适合中国国情的乳腺癌筛查策略的成本效果.方法:收集2008年2月至2011年12月基于中国前期多项全国女性乳腺癌筛查项目中的乳腺癌分期、筛查方法的准确性等临床和成本信息,及同期乳腺癌患者临床就诊信息.采用Markov模型系统评价132种乳腺癌筛查策略相对于不筛查的增量成本效果比.结果:2010年与不筛查相比,40～64岁女性采用1次/2年的乳腺触诊与乳腺超声检查并联筛查策略,符合成本效果评价标准且效果最大.每10万女性采用该筛查策略进行筛查,累计可挽救1 394个质量调整寿命年(quality adjusted life year,QALY).每挽救1个QALY的成本为91 944元.敏感性分析显示,2016年40～64岁女性采用1次/2年的乳腺触诊与乳腺X线检查并联筛查策略,符合成本效果评价标准且效果最大.在该筛查策略下,每挽救1个QALY的成本为159 637元.结论:开展人群为基础的乳腺癌筛查项目相对符合中国当前国情.随着中国经济水平的不断提升,医疗水平的逐步改善,以及乳腺癌发病率的逐年上升,乳腺癌筛查的单位成本效果预期会有进一步的提高.

关键词：乳腺癌筛查、质量调整、寿命年、成本效果

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资助基金：本文课题受国家重点研发计划项目2018YFC1315600;天津市自然科学基金青年项目编号:18JCQNJC80300资助 This study was supported by Chinese National Key Research and Development Project2018YFC1315600;Natural Science Foundation of Tianjin18JCQNJC80300

在线出版日期：2019-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：851-856