原发病灶不明颈淋巴结转移鳞癌的诊断和预后*

摘要：

目的:探讨原发病灶不明颈淋巴结转移鳞癌(cervical lymph node metastases of squamous cell carcinoma of unknown primary site,SCCUP)人群发病特点、诊断方法、原发灶检出及预后.方法:回顾性分析2002年10月至2016年6月天津医科大学肿瘤医院262例SCCUP患者临床病理学特点及预后.运用χ2检验分析原发确诊组与原发未明组的临床表现、原发病灶出现特点及检查方法的灵敏性、特异性,分析影响总体生存期(overall survival,OS)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)的因素.结果:262例SCCUP患者,以男性多见,中位年龄57岁.70例患者检出原发病灶(26.7%),且男性(30.1%)、单枚(31.0%)、Ⅳ区(39.3%)淋巴结转移的原发灶检出率高于女性(17.4%)、多枚(18.7%)、Ⅱ/Ⅲ区(20.8%).与传统影像学相比,18FDG-PET/CT(18F-fluorodeoxy?glucose positron emission tomography/computed tomography)检出原发灶的灵敏性、特异性高.生存分析显示,远处转移是影响OS、PFS的独立危险因素,N分期对PFS的影响差异有统计学意义(P<0.05).结论:SCCUP患者中,男性、单枚、下颈淋巴结转移的原发灶检出的比例高,PET/CT检查对SCCUP的诊断及原发灶检出有重要意义,N分期较晚及远处转移提示预后不良.

关键词：颈淋巴结转移、诊断 原发灶 预后 鳞状细胞癌

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资助基金：*本文课题受天津医科大学肿瘤医院临床试验基金项目编号:C1716资助 This work was supported by the Clinical Trial Fund Project of Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital C1716

在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：346-350