伴有肠母细胞分化的胃癌临床病理特征

摘要：

目的:伴有肠母细胞分化的胃癌(gastric cancer with enteroblastic differentiation,GCED)是一种新的胃癌类型.该肿瘤表达胚胎干细胞标志物为SALL4以及癌胚蛋白(AFP和GPC3)等.本研究旨在探讨GCED的临床病理学特征及其分子表型.方法:回顾性分析2013年3月至2017年3月浙江大学医学院附属第一医院就诊的胃部肠型腺癌337例,其中8例可诊断为GCED,患者均为老年人,其中男性6例,女性2例,年龄68～83岁,平均年龄为76.6岁.2例治疗前血清AFP≥200 μg/L.收集相关临床资料,根据其组织病理学形态,采用免疫组织化学法分析免疫学表型,应用逆转录PCR(RT-PCR)方法检测SALL4基因.结果:显微镜下观察,所有病例均具有原始的肠样结构,由立方或柱状细胞组成,胞质透明、清晰,免疫组织化学法检测显示AFP和GPC3阳性,或SALL4阳性.RT-PCR检测结果显示SALL4基因mRNA的表达水平显著增高.随访1～5年,其中5例出现肝及其他脏器转移,2例死亡,1例无瘤生存.结论:GCED是一种罕见的侵袭性肠型腺癌,预后比普通肠型腺癌差,按照普通肠型腺癌的治疗方法效果甚微.其组织学上具有特征性的改变,熟悉其瘤谱及基因学特征有助于鉴别和诊断,有助于对原始标记物,制定如SALL4的靶向治疗方案.

关键词：胃癌、肠母细胞分化、SALL4、AFP、GPC3

所属期刊栏目：46

在线出版日期：2019-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：69-72