21例原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤的临床分析

摘要：

目的:探讨原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(primary breast diffuse large B cell lymphoma,PB-DLBCL)的临床特征、治疗方案及预后因素.方法:回顾性分析2010年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院收治的21例PB-DLBCL患者的临床病理资料.所有患者均为女性,中位年龄为49(21～77)岁,均接受化疗,其中17例接受CHOP方案,4例接受EPOCH方案.8例接受化疗序贯放疗,13例接受单纯化疗.采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型进行多因素分析.结果:21例患者无痛性肿块为主要表现.5年总生存率(overall survival,OS)和无进展生存率(progressione-free survival,PFS)分别为74%和66%.EPOCH方案与CHOP方案之间在复发或进展上的差异无统计学意义(P=0.603).行预防性鞘内注射的患者无中枢神经系统复发,未行鞘内注射患者有2例中枢神经系统复发,差异无统计学意义(P=0.232).单因素及多因素分析结果均显示,β2微球蛋白(HR=0.431,95%CI为0.432～0.967,P=0.044)和放疗(HR=0.495,95%CI为1.073～2.508,P=0.002)与PB-DLBCL的OS均相关.结论:PB-DLBCL好发于女性,多累及单侧乳腺,主要表现为无痛性肿块.β2微球蛋白水平为不良的预后因素.化疗联合放疗可显著提高患者的生存期.鞘内注射对于预防中枢神经系统淋巴瘤的复发可能具有意义.

关键词：乳腺、弥漫大B细胞淋巴瘤、β2微球蛋白、治疗方案、鞘内注射

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在线出版日期：2018-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1086-1090