腹腔镜辅助与开腹近端胃切除对SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌疗效比较

摘要：

目的:研究腹腔镜辅助近端胃切除术(laparoscopic-assisted proximal gastrectomy,LAPG)和开腹全胃切除术(open proximal gastrectomy,OPG)治疗SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)的临床疗效.方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2015年2月至2017年2月收治的116例行近端胃切除的SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者的临床资料,其中LAPG组48例、OPG组68例.分析两组患者的临床病理特征、术中情况、根治效果与肿瘤复发情况.结果:两组患者手术均顺利完成,无围手术期死亡.LAPG组患者平均手术时间为(3.46±0.46)h,长于OPG组的(2.68±0.68)h;平均术中出血量为(108±46.8)mL,少于OPG组的(236±86.6)mL;胃肠功能恢复时间为(2.56±0.56)d,短于OPG组的(3.82±0.86)d;术后平均住院时间为(12.24±1.86)d,少于OPG组的(14.68±2.89)d;近端切缘(3.06±0.56)cm长于OPG组的(2.38±0.68)cm(均P<0.05).两组患者的清扫淋巴结数目、远端切缘、术后并发症发生率,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:LAPG在治疗SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者的根治效果、术后并发症及肿瘤复发方面与开放手术相当;LAPG具有术中出血少、胃肠功能恢复快、住院时间短的优势,近端切缘更长.

关键词：食管胃接合部腺癌、腹腔镜、胃切除术、治疗结果

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资助基金：本文课题受安徽省教育厅重点项目KJ2017A240

在线出版日期：2018-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：780-784