直肠癌术后病理标本与术前MRI/CT定义肿瘤范围的对比研究

摘要：

目的:比较直肠癌术后病理标本与术前MRI(T1WI、T2WI、DWI)和/或CT显示的肿瘤范围的差异.方法:选取2016年3月至2016年5月间于湖南省肿瘤医院拟行全直肠系膜切除术(TME)的直肠癌患者22例,术前行盆腔MRI(T1WI、T2WI、DWI)和/或增强CT检查.分别测量肿瘤沿肠管纵轴长度、垂直肠管横轴位肿瘤最宽径和横轴位肿瘤实际面积,并与术后病理标本测量对应参数比较,评估各影像测量的精确性.结果:病理长度(Lpath-L)为(4.06±1.14)cm,LT1-L、LT2-L、LDWI-L、LCT-L分别为(3.91±1.51)、(4.62±1.41)、(3.39±1.05)、(3.94±1.23)cm,与Lpath-L的相关系数分别为0.688、0.635、0.688、0.720(P<0.05);T2WI测量结果存在平均6 mm高估,T1WI、DWI、CT测量结果存在1~6 mm不同程度的低估.病理横截面肿瘤最宽径(Lpath-W)为(2.56±0.94)cm,LT1-W、LT2-W、LDWI-W、LCT-W分别为(3.62±0.99)、(3.66±0.76)、(3.23±0.58)、(3.64±1.04)cm,测量结果存在平均5.1~11.1 mm的高估.肿瘤病理实际面积(Apath)为(4.30±2.83)cm2,AT1、AT2、ADWI、ACT分别为(8.98±3.90)、(8.99±3.43)、(8.41±3.09)、(9.63±4.40)cm2,各影像测量实际面积存在约2倍程度高估.结论:在病变长度方面,各影像存在-6~6 mm差异;最大横截面方面均存在不同程度高估.因此在直肠癌放疗GTV勾画时,断面侧方应适当保守内收,而上下端也不应过多延伸.

关键词：直肠癌、病理标本、磁共振影像、计算机断层影像、大体肿瘤体积

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分类号：R73;R32

资助基金：the National Natural Science Foundation of China61271382;the Health and Family Planning Commission of Hunan Province No. B2017102本文课题受新国家自然科学基金61271382;湖南省卫计委课题B2017102

在线出版日期：2017-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：656-661