类风湿性关节炎继发慢性粒细胞白血病1例

摘要：

患者女性,59岁.因"乏力、胸闷4个月余,加重伴喘憋7 d"于2016年3月9日就诊于滨州医学院烟台附属医院.患者10年前患"类风湿性关节炎",先后给予"甲氨蝶呤、非甾体消炎药、中药"治疗.血常规:白细胞38.9×109/L,血红蛋白88 g/L,血小板2121×109/L.外周血细胞涂片分类可见幼稚粒细胞、有核红细胞.心电图示:室上性心动过速.肝胆胰脾肾B超未见异常.骨髓细胞学示:增生活跃(+),嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞2%,见一类不明细胞占6%,部分可见1个核仁,全片共见巨核细胞1200余个.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率3%,阳性指数3分.骨髓活检示:有核细胞增生极度活跃(85%),巨核细胞数量明显增多.染色体核型:46, XX,t(9;22)(q34;q11.2)[10].BCR/ABL融合基因P210(+)、P190(+)、P230(-),JAK2V617F(-).抗环状胍氨酸多肽抗体>200 U/mL.类风湿因子98.7 IU/mL.C反应蛋白74.6 mg/L.诊断:慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)慢性期、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、室上性心动过速.给予甲磺酸伊马替尼及纠正心律失常、调节免疫等治疗,病情逐渐好转,口服甲磺酸伊马替尼约1个半月,血常规正常.目前随访治疗中.

关键词：类风湿性关节炎、慢性粒细胞白血病、继发

所属期刊栏目：44

分类号：R73;R59

资助基金：本文课题受山东省自然科学基金项目ZR2013HL001

在线出版日期：2017-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：461