126例原发胃弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特点及预后分析

摘要：

目的：分析胃弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特点和预后，以期更好的指导治疗。方法：回顾性收集1999年1月至2012年3月中国医学科学院肿瘤医院收治的初治、胃原发DLBCL患者的临床资料，分析其人口学特点、分期、病理诊断、并发症、治疗和预后等特征。结果：共计纳入研究患者126例，中位年龄49（16～81）岁，男女比例为68：58。病理诊断为单纯DLBCL 96例、MALT伴大B细胞转化27例、伴浆样细胞分化3例。早期患者114例（90.5%），其治疗方式包括单纯化疗37例、化疗+放疗39例、手术+化疗±放疗38例。中位随访48个月，全组患者PFS和OS分别为75.6%和82.7%，早期和晚期患者的PFS分别为77%和41.7%（P=0.005）。早期患者采用单纯化疗、化放疗联合和含手术治疗的PFS分别为67.3%、77.8%和77.8%（P=0.588）。国际预后指数（IPI）评分为0分、1分和>1分患者的PFS分别为85.4%，74.4%和55.6%（P=0.011）。Ⅰ期和Ⅱ期患者的PFS分别为81.2%和66.1%（P=0.018）。LDH正常和升高患者的PFS分别为86.6%和63.3%（P=0.006）。病理类型为单纯DLBCL和含有MALT成分、生发中心（GCB）和非生发中心（non-GCB）、年龄>60岁等与预后无关。结论：早期病变比例占胃原发DLBCL患者的绝大多数。早期患者预后良好，手术切除并不能提高疗效。早期患者中IPI>1分、LDH升高和临床分期II期提示预后不良。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤、胃原发淋巴瘤、化疗、放射治疗、手术

所属期刊栏目：43

分类号：R73;R74

在线出版日期：2016-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：620-625