Double-hit淋巴瘤诊治新进展

摘要：

荧光原位杂交技术（FISH）是诊断“二次打击”淋巴瘤（double-hit lymphoma，DHL）的金标准，并能够指导治疗。C-myc/Bcl-2和C-myc/Bcl-6双表达淋巴瘤（double-expression lymphoma，DEL）的发病率高于DHL，约2/3的DEL为non-GCB亚型，而DHL大部分是GCB亚型。对于免疫组织化学检验结果，C-myc/Bcl-2或Bcl-6高表达的患者需作FISH检查确诊DHL，但是目前对于界定C-myc/Bcl-2或Bcl-6高表达的临界值仍存在争议。DHL具有相对独特的临床特征和不良预后，关于Myc/Bcl-6 DHL和Myc/Bcl-2 DHL之间的预后差异目前还未达成共识。尽管高强度的化疗如R-EPOCH/HyperCVAD可以延长DHL患者的无进展生存期（progression-free survival，PFS）和总生存期（overall survival，OS），但总体来说现有治疗方案对DHL疗效不佳。特异性的靶向药物有望取代传统化疗的主导地位，改善其不良预后，并为其制定个体化治疗提供依据和方向。根据以上特征，2016年新版WHO淋巴瘤分类将其定义为高级别B细胞淋巴瘤伴Bcl-2或/和Bcl-6与Myc基因重排的独立亚型。本文就DHL的定义、发病机理、争论的焦点及最新的诊治进展作一综述。

关键词：二次打击淋巴瘤、双表达淋巴瘤、诊断、治疗、研究进展

所属期刊栏目：43

分类号：R73;R39

在线出版日期：2016-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：594-597