孤立性小肠髓系肉瘤1例

摘要：

患者男性，20岁，因“腹痛半个月、加重2 d”于2014年12月在宜昌市中心人民医院普外科行紧急剖腹探查术，术中见肿瘤位于回肠远端，大小约3 cm×4 cm，质硬，侵出浆膜，盆底大小约1.5 cm种植病灶。术后病理活检示：镜下见肠壁组织结构被破坏，代之以大量未成熟细胞弥漫性浸润，细胞胞质少，核圆形或卵圆形，染色质细致、分散，核仁小而清楚，核分裂像可见，部分细胞胞浆红染，核偏位；周围脂肪组织中见异型细胞浸润（图1A）；免疫组织化学示：CD20（-），CD3（-），Ki-67（LI约45%），CD10（-），Bcl-6（-），Bcl-2（+），Mum-1（散在+）， DOG-1（-），CD117（+），CD34（部分细胞+），MPO（+）（图1B）；分子病理学示：EBER（-），考虑髓系肉瘤。后转入宜昌市中心人民医院血液科继续行相关检查，骨髓细胞学示骨髓增生活跃，粒、红、巨三系增生无明显异常；骨髓免疫分型示粒细胞约占67.5%，表型较成熟，检测范围内未见免疫表型异常细胞；染色体核型（46，XY，+20）。临床诊断为孤立性小肠髓系肉瘤。于2015年1月14日给予标准DA方案化疗1个疗程。患者腹痛症状缓解，后继续给予DA、MA方案给予巩固治疗4次，随访1年，多次复查患者外周血及骨髓细胞学检查均正常。

关键词：髓系肉瘤、孤立性、化疗、造血干细胞移植

所属期刊栏目：43

分类号：R73;R19

在线出版日期：2016-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：498-498