宫颈小细胞癌1例

摘要：

患者女性，49岁，无明显诱因阴道出血1个月，呈鲜红色，伴腰部疼痛，于2014年5月就诊天津医科大学肿瘤医院。宫颈组织病理活检显示，癌细胞弥漫一致，细胞质少、高核浆比、核仁不明显，间质稀少、伴大量炎性细胞浸润，提示为宫颈小细胞癌（图1），免疫组织化学染色提示Syn、NSE均呈阳性（图2）、CD3、CD10、CD20、Bcl-6均为阴性，诊断为宫颈小细胞癌Ⅱb期。行紫杉醇210 mg静脉滴注、d1联合卡铂500 mg静脉滴注、d2化疗方案1个疗程后给予调强放疗。调强放疗的大体肿瘤靶区（GTV）为盆腔病灶，临床靶区（CTV）包括髂总、髂内、髂外、闭孔、宫旁及骶前淋巴引流区。提高靶区（PGTV）剂量为59.92 Gy/28 F、计划靶区（PTV）剂量为50.4 Gy/28 F，PGTV为GTV外放7 mm，PTV为CTV外放7 mm。放疗中患者出现腰痛加重、下肢无力，复查盆腔增强CT发现腹膜后、左侧腹股沟区等多发淋巴结转移，胸腰椎、骶椎骨等广泛转移（图3）。给予患者帕米磷酸二钠保骨、止痛等对症治疗。

关键词：宫颈肿瘤、小细胞癌、放疗

所属期刊栏目：43

分类号：R73;R81

在线出版日期：2016-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：316-316