非小细胞肺癌IMRT放疗引起急性重症放射性肺损伤相关因素分析

摘要：

目的：探讨调强适形放疗（IMRT）及同期化疗的非小细胞肺癌患者发生重度急性放射性肺损伤（SARP）的相关因素。方法：回顾性分析2010年1月至2014年1月天津医科大学肿瘤医院行IMRT放疗及同期化疗的非小细胞肺癌患者临床资料，对影响SARP发生的临床因素及剂量参数采用单因素和多因素分析。结果：共有2323例入组，其中1241例发生急性放射性肺损伤（ARP）。发生急性重症放射性肺损伤（SARP）患者共185例，发生率为7.96%；单因素分析发现性别、病理类型、放射总剂量、V5（%）、平均剂量与SARP发生率无关（P>0.05）；而年龄>60岁、FEV1%预计值、应用多西他赛+卡铂/顺铂化疗方案、V20（%）、V30（%）、双肺平均剂量（MLD）等与SARP发生率有关，且差异具有统计学意义（P<0.05）。经多因素分析显示年龄＞60岁、应用多西他赛+卡铂/顺铂化疗方案、V20（%）、V30（%）等与SARP发生率显著相关（P<0.05），是SARP发生率的独立影响因素。结论：对非小细胞肺癌患者行IMRT及同步化疗时，应对高龄及患者多西他赛+铂类化疗方案患者和V20、V30高剂量的患者，采取必要的预防和治疗措施，减少SARP的发生，提高患者的生存质量，减少因呼吸衰竭而引起死亡。

关键词：放射治疗、放射性肺损伤、非小细胞肺癌、调强适形放疗

分类号：R73;R81

在线出版日期：2016-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：116-119