以外周血重度嗜酸性粒细胞增多为首发症状的霍奇金淋巴瘤1例

摘要：

患者女，22岁，因“反复阵发性腹痛3周”于2013年6月首次入院。血常规示：WBC 17.55×109/L，E 64.61%，Hb 99g/L， PLT 278×109/L。查体：右侧锁骨上窝可触及黄豆大小淋巴结，质韧，无触痛，心肺听诊未闻及明显异常，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学（图1）：骨髓增生活跃；粒系占67.0%，嗜酸性粒细胞占35.5%，中幼嗜酸性粒细胞占12.5%，分叶嗜酸性粒细胞占17.5%；红系比例16.5%，形态正常；淋巴细胞占12.5%，形态大致正常；巨核细胞全片200余只，血小板无异常。FIL1P1-PDGFRα（-）。BCR-ABL（-）。染色体核型：46XX［17］。行B超引导下右锁骨上淋巴结穿刺活检，病理检测（图2，图3）：淋巴结穿刺，条形组织为淋巴组织，其中散在少许异型大细胞及嗜酸性粒细胞，免疫组化大细胞显示：CD20（-），CD3（-），CD30（+），CD15（-），PAX-5弱阳性， MUM-1（+），Ki-67（+），CD21显示破坏的FDC网，EBER个别细胞阳性，考虑病变符合经典型霍奇金淋巴瘤（混合细胞型），给予ABVD方案化疗。化疗第1个周期第14天复查血常规，嗜酸性粒细胞已降至正常范围；复查骨髓象：嗜酸性粒细胞比例未见明显增高。目前患者ABVD方案8个疗程治疗结束，浅表淋巴结及纵隔包块消失，外周血象持续正常。

关键词：嗜酸性粒细胞增多、霍奇金淋巴瘤、诊断

在线出版日期：2015-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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