10.3969/j.issn.1000-8179.20142013
以外周血重度嗜酸性粒细胞增多为首发症状的霍奇金淋巴瘤1例
患者女,22岁,因“反复阵发性腹痛3周”于2013年6月首次入院。血常规示:WBC 17.55×109/L,E 64.61%,Hb 99g/L, PLT 278×109/L。查体:右侧锁骨上窝可触及黄豆大小淋巴结,质韧,无触痛,心肺听诊未闻及明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。骨髓细胞学(图1):骨髓增生活跃;粒系占67.0%,嗜酸性粒细胞占35.5%,中幼嗜酸性粒细胞占12.5%,分叶嗜酸性粒细胞占17.5%;红系比例16.5%,形态正常;淋巴细胞占12.5%,形态大致正常;巨核细胞全片200余只,血小板无异常。FIL1P1-PDGFRα(-)。BCR-ABL(-)。染色体核型:46XX[17]。行B超引导下右锁骨上淋巴结穿刺活检,病理检测(图2,图3):淋巴结穿刺,条形组织为淋巴组织,其中散在少许异型大细胞及嗜酸性粒细胞,免疫组化大细胞显示:CD20(-),CD3(-),CD30(+),CD15(-),PAX-5弱阳性, MUM-1(+),Ki-67(+),CD21显示破坏的FDC网,EBER个别细胞阳性,考虑病变符合经典型霍奇金淋巴瘤(混合细胞型),给予ABVD方案化疗。化疗第1个周期第14天复查血常规,嗜酸性粒细胞已降至正常范围;复查骨髓象:嗜酸性粒细胞比例未见明显增高。目前患者ABVD方案8个疗程治疗结束,浅表淋巴结及纵隔包块消失,外周血象持续正常。
嗜酸性粒细胞增多、霍奇金淋巴瘤、诊断
2015-06-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共1页
540-540