小脑脂肪神经细胞瘤1例

摘要：

患者，女性，54岁。主因头痛、头晕1年，加重2 d于2013年6月于吉林大学第一医院就诊。体检：神志清楚，左侧指鼻试验（+），双侧跟-膝-胫试验（+），闭目难立征（+）。头部MRI：左侧小脑半球见大小约2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm边缘清晰病灶， T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，其内可见混杂信号，增强扫描病灶不均匀强化（图1）。术前诊断：左侧小脑半球占位性病变。手术所见：肿瘤呈淡黄色，质地中等，有完整包膜，血供丰富，边界清楚，显微镜下将肿瘤完整切除。病理检查：光镜下见肿瘤由大小一致的小细胞组成，呈片状排列，细胞核呈圆形、卵圆形，胞质内可见小空泡，细胞间可见单个或簇状分布的大空泡细胞，类似成熟的脂肪细胞，未见菊心团样结构，无坏死，核分裂象少见（图2）。免疫组织化学：Ki-67<5%，P53（+），Syn（+），GFAP（+），Map2（+），NES（+），NeuN（+），MBP（-）， SMA（-），Desmin（-）。病理诊断：小脑脂肪神经细胞瘤。术后患者共济运动障碍明显改善，无手术并发症发生，复查头部MRI显示肿瘤全切。住院12 d后于2013年6月出院，未行放疗。随访18个月，患者生活正常。

关键词：中枢神经系统、脂肪神经细胞瘤、手术治疗

在线出版日期：2015-03-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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