99Tcm-IT-Rituximab示踪的前哨淋巴结活检在四肢皮肤恶性黑色素瘤中的应用

摘要：

目的：研究99Tcm-IT-Rituximab示踪的前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）的准确性及可行性；探讨其在四肢皮肤恶性黑色素瘤（malignant melanoma，MM）诊治中的应用价值。方法：2008年3月至2012年3月期间，北京肿瘤医院骨与软组织肿瘤科收治的67例四肢皮肤MM患者接受99Tcm-IT-Rituximab示踪的SLNB。统计SLNB的检出率和阳性率，分析SLB状态与T分期、溃疡、年龄、性别、部位等临床特征的关系，分析其对总生存时间（overall survival ，OS）和无病生存时间（disease free survival，DFS）的影响。结果：67例患者均通过γ探测仪检测到SLN，检出率为100%；SLN阳性15例，阳性率为22.4%。χ2检验提示SLN转移与患者年龄、原发灶T分期及是否溃疡有关（P<0.05）。63例患者获得随访，随访时间24～69个月，中位随访时间43个月；Kaplan-Meier生存分析显示，SLN阴性组的3年OS和DFS均优于SLN阳性组（OS：93.9%vs.57.1%， P<0.01；DFS：79.6%vs.28.6%，P<0.01）；Cox多因素回归分析提示SLN状态和T分期是影响黑色素瘤DFS的独立因素。结论：99Tcm-IT-Rituximab标记的SLNB能很好地反映恶性黑色素瘤的淋巴结转移状态，对判断预后、准确分期和指导治疗有重要的意义；其操作简单，准确性良好，是一种方便可行的SLNB手段。

关键词：恶性黑色素瘤、前哨淋巴结活检、区域淋巴结清扫、总生存时间、无病生存时间

分类号：R73;R65

在线出版日期：2014-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1379-1382