10.3969/j.issn.1000-8179.20140789
早期原发性食管小细胞癌内镜误诊为平滑肌瘤1例
患者男,62岁,2013年1月因吞咽不适在河北医科大学第四医院就诊,常规胃镜检查:食管距门齿约37 cm后壁可见一黏膜下肿物,大小约0.8 cm×0.8 cm,表面黏膜完整,略灰白,质硬,边界清(图1)。诊断为:食管黏膜下肿物。2天后行超声内镜,频率为20MHZ,探查食管隆起处黏膜肌层见一椭圆形低回声,内回声欠均匀,边界清晰,似有包膜,超声诊断:食管黏膜肌层低回声结节(考虑平滑肌瘤可能),建议内镜下切除,与患者协商,患者未同意行镜下切除,遂定期复查胃镜。14个月后患者再次就诊于本科,诉吞咽不顺明显并伴胸痛,再次行胃镜检查,距门齿约36~42 cm见隆起状新生物,表面破溃,侵及食管近全周,下达齿线。病理咬检结果回报:小细胞癌,免疫组织化学染色:syn(+)、Chr-A(弱+)、CK(-)、NSE(+)、CD56(+)。CT结果显示食管下段管壁增厚,贲门受侵,胃小弯软组织肿块,考虑转移。
食管小细胞癌、误诊、平滑肌瘤
R73;R44
2014-11-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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