10.3969/j.issn.1000-8179.20131371
胃原发性绒毛膜癌1例
患者男，67岁，2013年2月初因“解黑便伴乏力2周”入院。胸腹部增强CT示：1）胃窦部增厚；2）肝脏多发转移瘤；3）腹腔淋巴结肿大；4）双肺内多发转移瘤。胃镜：胃窦部见一巨大溃疡，边缘隆起。病理：送检胃黏膜组织，其内见散在及巢片状分布的肿瘤细胞。肿瘤细胞分为两种：一种为细胞滋养细胞，细胞偏大，胞质中等透明或轻度嗜酸，细胞核大而圆，可见一个或多个核仁，染色质呈结块状；另一种为合体滋养细胞，具有多个不规则而深染的核，胞质致密，呈嗜酸性，并可见胞质内空泡形成。胃黏膜间质内散在出血，部分区域可见淋巴细胞浸润，集聚，并可见片状坏死灶（图1、2）。免疫组织化学：CK（+）、EMA（+/-）、Vim（+）、HCG（部分+）、CEA（+）、CD68（+）、CD20（-）、LCA（-）。血肿瘤标志物：CEA：300.9 ng/mL、CA199>1000 U/mL、HCG：1440 nIU/mL。综合考虑为：胃低分化癌，绒毛膜上皮癌亚型。2013年3月7日起行“ACD 0.3 mg d1～10；5-Fu 0.5 d1～5”方案化疗一程，化疗结束两周后复查CT示：肝脏病灶较前增多、增大，大量腹水。肿瘤标志物：CEA 529 ng/mL，CA199>1000 U/mL，，HCG 1053 nIU/mL。因考虑该疾病预后差，患者家属放弃继续化疗，自动出院。随访至2013年6月底，患者因上消化道出血死亡，发病后生存时间约4个月。
胃肿瘤、绒毛膜癌、病理学、治疗
R73;R71
2014-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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