椎板减压联合射频消融辅助椎体成形术治疗高度恶性肿瘤脊柱转移的临床研究

摘要：

目的：探讨高度恶性肿瘤脊柱转移患者进行椎板减压联合射频消融辅助椎体成形术的安全性和有效性。方法：回顾性分析2008年6月至2012年5月高度恶性肿瘤脊柱转移患者23例（肺癌13例，肝癌5例，胃癌3例，结肠癌2例），其中男性13例，女性10例，年龄40～65岁，平均为51.5岁。术中先行后路椎板减压，在开放手术下对病变椎体射频消融后行椎体成形术，所有患者均行脊柱内固定，记录手术时间及术中出血量，统计骨水泥渗漏率。于术前、术后1个月，应用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）评估疼痛、Frankel分级评估脊髓损伤、卡氏（Karnofsky，KPS）评分系统评估功能状态、统计“二便”恢复情况，应用EORTC QLQ-C30评分评估生活质量。结果：手术时间平均为163±87.36 min，术中出血量平均为430.00±130.35 mL，骨水泥渗漏率为21.7%。术后一个月疼痛（VAS评分）较术前明显缓解，具有统计学意义（t=25.6，P<0.01）；术后1个月，患者Frankel分级D、E级比例由术前的43.5%提高到术后的78.3%；KPS评分（80～100）百分比由术前的34.8%提高到术后的69.6%；术前“二便”障碍的患者术后有55.6%（10/18）得到不同程度缓解。术前EORTC QLQ-C30评分为85.39±8.99分，术后为52.78±15.17分，患者生活质量明显提高（t=11.6，P<0.01）。结论：椎板减压联合射频消融辅助椎体成形术治疗高度恶性肿瘤脊柱转移手术时间短、出血量少、骨水泥渗漏率低，能够明显减轻患者疼痛、改善脊髓损伤和功能状态，部分患者“二便”功能得以恢复，生存质量得到明显提高。

关键词：脊柱转移瘤、椎板减压术、椎体成形术、射频消融

分类号：R65;R52

在线出版日期：2014-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：585-588