新辅助治疗对低位直肠癌经内外括约肌间切除术后肛门功能的影响

摘要：

目的：进展期的低位直肠癌行新辅助治疗可明显降低局部复发，但是也可能会带来肛门功能的受损。本研究探讨新辅助治疗对经内外括约肌间切除术（intersphincteric resection，ISR）术后肛门功能的影响程度。方法：选取2005年9月至2011年3月中国医科大学附属盛京医院103例行ISR手术的低位直肠癌患者，按照是否接受术前新辅助治疗分为CRT组（术前放化疗组）和对照组，通过向量测压、Saito功能问卷和Wexner评分来比较两组的肛门功能。结果：CRT组的术前静息向量容积和收缩向量容积要明显低于对照组，术后两组的测压结果均显著下降，CRT组的所有指标均低于对照组（P<0.05）。在6、12个月Saito功能问卷结果除排便困难两组间没有差异外，其余CRT组结果均明显不如对照组；在术后24个月，排便频率、排便截断、气便分辨能力以及限制饮食4项CRT组仍不及对照组（P<0.05）。到术后24个月，两组Wexner评分均有下降趋势，CRT组高于对照组（P<0.05）。结论：对于需行ISR手术的低位直肠癌，新辅助治疗会明显的影响术后的肛门功能，而且这种影响要至少会持续2年时间。

关键词：直肠癌、新辅助放化疗、经内外括约肌间切除术、肛门功能

分类号：R73;R65

资助基金：本文课题受辽宁省教育厅项目编号L2010609;辽宁省科学技术厅项目编号2011225019资助This work was supported by grants from the Scientific Research Project Funds of Liaoning Provincial Department of EducationL2010609;the Liaoning Provincial Department of Science and Technology2011225019

在线出版日期：2013-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1450-1454